Персоналізована психіатрія та психоделіки потребують доступних моделей лікування

Персоналізація психіатричної допомоги та терапія із застосуванням психоделіків можуть розширити можливості лікування психічних розладів, однак їхню ефективність, безпечність і доступність потрібно ретельно перевіряти. Про це йдеться в редакційному матеріалі Nature, де наголошують на потребі забезпечити доступ до нових підходів людям із різним рівнем доходів.

За оцінкою видання, понад мільярд людей у світі живуть із психічними розладами, які стали провідною причиною інвалідності. Депресія і тривожність, за наведеними даними, щороку обходяться світовій економіці приблизно в 1 трлн доларів США.

Пошук точнішого лікування

Традиційна модель психіатрії передбачає, що люди з однаковим діагнозом можуть мати різні симптоми, біологічні особливості та реакції на ті самі ліки. Значна частина пацієнтів не реагує на перший призначений антидепресант, а близько 30% зберігають симптоми після кількох варіантів терапії.

Підхід точкової, або персоналізованої, психіатрії передбачає детальніший збір даних про симптоми й пошук біомаркерів, які допомогли б швидше підібрати ефективне лікування. Для цього вивчають генетичні та кров’яні показники, активність мозку за допомогою функціональної МРТ й електроенцефалографії, а також цифрові дані про сон і рухову активність, отримані зі смартфонів та сенсорів.

Водночас такі оцінювання ще не продемонстрували стабільного поліпшення результатів для пацієнтів. Один із можливих напрямів — використання великих масивів даних про реакцію людей на конкретні методи лікування в моделях штучного інтелекту, хоча співвідношення користі та вартості цих інструментів наразі неясне.

Безпека і вартість психоделічної терапії

Психоделіки можуть впливати на здатність мозку перебудовувати зв’язки та нейронні мережі, потенційно допомагаючи послабити стійкі психологічні патерни. Їхній швидший ефект може доповнювати психотерапію та антидепресанти, терапевтична дія яких іноді розвивається поступово.

Однак застосування таких речовин потребує підготовлених медичних працівників, зокрема через інтенсивний, непередбачуваний і тривалий характер психоделічного досвіду. Розробники програм із психоделіками наближаються до регуляторного схвалення, а Управління з контролю за продуктами й ліками США вже уточнило вимоги до доказів та результатів клінічних випробувань.

Видання зазначає, що персоналізовані методи, сканування мозку та тривалі контрольовані сесії можуть бути дорогими. Серед варіантів зменшення витрат названо недорогі біомаркери, групові сесії під наглядом фахівців і препарати з коротшою тривалістю галюциногенних ефектів, які перебувають у розробці.