Американське онкологічне товариство оновило рекомендації щодо PSA-скринінгу

Американське онкологічне товариство рекомендувало регулярно проходити скринінг на рак передміхурової залози за допомогою аналізу на простат-специфічний антиген PSA. Чоловікам із середнім ризиком віком від 50 до 69 років радять робити такий тест раз на два роки, повідомляє Ars Technica.

Кому радять починати раніше

Чоловікам із підвищеним ризиком через сімейну історію або расову належність товариство радить починати обстеження з 45 років. Щорічний PSA-тест із цього віку рекомендують усім темношкірим чоловікам, для яких рівень захворюваності на рак передміхурової залози є вищим.

Чоловікам, які не належать до темношкірого населення, щорічне тестування з 45 років пропонують, якщо близькому родичу діагностували рак передміхурової залози до 65 років або якщо на це захворювання хворіли кілька родичів. Якщо такий діагноз після 65 років мав один близький родич, тестування також варто почати у 45 років, але з періодичністю раз на два роки.

Подальші дії після тесту

Чоловікам віком від 70 до 74 років рекомендують обговорити з лікарем доцільність продовження скринінгу. Людям від 75 років проходити його не радять.

Якщо рівень PSA виявиться підвищеним — від 3 нг/мл для чоловіків до 70 років або від 6,5 нг/мл для старших, — товариство рекомендує спершу повторити аналіз. У разі повторного підвищеного показника пацієнту радять пройти МРТ передміхурової залози або валідований тест на біомаркери для оцінки ризику. Біопсію рекомендують проводити лише за високої підозри на рак, зокрема за дуже високого рівня PSA.

Нові рекомендації замінили настанови 2010 року, які не містили універсальної поради щодо регулярного скринінгу. Товариство пояснило зміну появою даних про те, що скринінг рятує життя, а також розвитком підходів, які допомагають уникати надмірної діагностики й лікування. Для пацієнтів із раком низького ризику первинною стратегією пропонують активне спостереження.